Беременность наступила, что делать?

Дата публикации: 17.06.2023г

Кол-во просмотров: 2249

Время на прочтение: 5 мин.

Первый вопрос, который возникает у женщин, – как считать срок беременности?

Физиологическая беременность длится 280 календарных дней, это 10 акушерских месяцев, или 10 лунных (1 лунный месяц – 28 дней). В обиходе же принято считать солнечные месяцы, которые длятся 30-31 день, поэтому возникают расхождения в подсчетах.

Также отличаются сроки, которые считают сами беременные и врачи. Врач считает срок от первого дня последней менструации, если цикл регулярный. Понятно, что во время менструации женщина забеременеть не может. Но организм готовится к наступлению беременности: подготавливаются слизистый слой матки, молочные железы.

Расхождения в подсчетах пациентки и доктора объясняются тем, что женщина считает началом беременности момент зачатия, а врач – первый день последней менструации, если цикл регулярный. Определить момент оплодотворения не всегда возможно: овуляция у каждой женщины индивидуальна: у кого-то наступает строго в середине цикла, у кого-то позже. Пусть женщину не тревожит, если по ее подсчетам беременность наступила раньше на две недели, чем говорит врач. Малыш дорастет, догонит и сроки выравняются.

Какая диагностика применяется для установления беременности?

Женщина догадывается о беременности при задержке менструации. Состояние и самочувствие меняется: могут появиться тошнота, отвращение к привычным продуктам, запахам, распирающие боли в нижнем отделе живота, молочных железах. В этом случае следует купить мочевой тест на беременность. Вариации таких экспресс-тестов различны: одни показывают две полоски или плюсики (значит, наступила беременность), другие фиксируют недели беременности, прошедшие с момента зачатия.

Специальными реагентами в этих тестах в моче беременной улавливается ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – белок с гормональной активностью. Он вырабатывается как только произошло оплодотворение и встраивание плодного яйца в полость матки. Тест покажет это через 7-8 дней.

Также этот белок можно выявить в крови, сдав анализ на бета-ХГЧ за 7 дней до предполагаемой менструации. Результат до 5 единиц означает, что женщина не беременна, 5-25 единиц – «серая зона», которая требует дополнительной диагностики. Результат выше 25 единиц говорит о том, что беременность наступила.

Но бета-ХГЧ специфический гормон: он имеет тенденцию к нарастанию с ростом эмбриона, и пик его активности приходится на срок 10 недель. Рекомендуется мониторить этот гормон в динамике, сдавая кровь каждые двое-трое суток. Так женщина может убедиться, что беременность развивается.

Сдавать анализ следует натощак в одной и той же лаборатории. Пусть женщину не тревожит, если цифры не нарастают в два-три раза, как пишут в Интернете. Главное, чтобы прирост составлял хотя бы 75%.

Возможно ли, что ХГЧ высокий, а женщина не беременна?

К сожалению, возможно. Такой результат могут давать опухолевидные, кистозные заболевания. Здесь надо задействовать дополнительные методы диагностики.

Когда стоит делать УЗИ, и вредно ли оно для плода, или это миф?

В настоящий момент все аппараты УЗИ высокочувствительны, датчики оснащены дополнительными акушерскими программами, где доза звукового излучения минимальна. Обследование проводится быстро. И вредное влияние УЗИ на плод за годы использования метода ничем не подтверждено.
 
Первое УЗИ стоит делать, когда анализ на ХГЧ показал 1200-1500 единиц, либо после 10 дней задержки. Только при таких показателях и на таком сроке можем визуализировать беременность на экране. Чем больше эти цифры, тем больше вероятность увидеть эмбрион, услышать биение сердца.

Первое УЗИ при беременности может быть выполнено двумя способами:

• трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку);
• трансвагинальным (специальным влагалищным датчиком с насадкой). 

Первым УЗИ мы подтверждаем, что беременность маточная: осматриваем придатки, шейку матки, маточные трубы, чтобы увидеть, что вне полости матки нет яйца.

Если пациентка придет еще через 10-14 дней, мы увидим увеличенное плодное яйцо, желточный мешочек, откуда малыш питается, и сам эмбрион, а иногда даже многоплодную беременность.

Нужно ли принимать витамины, готовясь к беременности?

Как правило, девушки, планирующие беременность, очень грамотные: они заранее приходят к врачу, проходят комплексное обследование до наступления беременности, на основе которого им назначаются витаминные комплексы. Если беременная ничего не принимала раньше, не стоить самостоятельно покупать поливитамины, лучше сделать это после консультации с врачом.

Всемирной организацией здравоохранения разрешен профилактический прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки. Это прописано во всех клинических рекомендациях. Начните прием препарата фолиевой кислоты, доктор потом подкорректирует ваш план витаминной поддержки беременности.

Стоит ли менять питание и образ жизни при беременности?

Есть распространенный миф, что в ожидании малыша питаться надо за двоих. Поправка: не за двоих, а для двоих. Помним, что ребенок растет на белках: мясо, рыба, сыр, творог. Включаем в рацион также овощи и фрукты. Порция – с ладошку. Суточный калораж беременной превышает калораж обычного рациона всего на 500-600 килокалорий. Три основных приема пищи и три перекуса. Обязательно пить воду, ни в коем случае ее не ограничивать (в норме – 30 мл воды на один килограмм массы тела).

Беременность – не болезнь. Если вы регулярно занимались физическими упражнениями до беременности, то после консультации с врачом – акушером-гинекологом можно продолжать привычные занятия. Умеренные аэробные нагрузки во время вынашивания ребенка разрешены, более того, они необходимы, так как благоприятно влияют на течение беременности.

Есть множество примеров, когда во время беременности женщины катались на коньках и велосипедах, вели тренировки в спортзале. Но делать это следует с осторожностью, без перенапряжения, будучи уверенной, что можете заниматься безопасно для себя и малыша.

Можно ли заниматься сексом при беременности?

Половая жизнь не запрещена, стоит лишь обращать внимание на свое желание и самочувствие, а также следовать рекомендациям врача.

Можно ли пить кофе во время беременности?

Если для беременной женщины кофе – обязательный ритуал, который приносит удовольствие, то пить его можно, конечно, не злоупотребляя. Стричь волосы, красить безаммиачными красками – всё можно.

Случается, что женщина узнает о беременности уже после того, как употребила алкоголь, никотин. Это повод для волнения?

Когда плодное яйцо спустилось в полость матки, оно развивается автономно. Эмбрион пока не зависит от мамы, ее кровообращения. Разовое употребление алкоголя, никотина, электронных сигарет не повлияет на малыша. Но, конечно, от алкоголя и никотина при беременности надо отказаться.

Можно ли беременным делать прививки?

В первом триместре вакцинация нежелательна. После 20 недель разрешена вакцинация от гриппа и коронавирусной инфекции, а в третьем триместре – от коклюша.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При цитировании материалов сайта, включая охраняемые авторские произведения, ссылка на сайт обязательна.