Обрезание: что это и зачем оно мальчикам и мужчинам?

Дата публикации: 12.10.2023г

Кол-во просмотров: 26315

Время на прочтение: 4 мин.

Что такое обрезание и зачем его делать мужчинам?

Обрезание (циркумцизио) – операция по удалению крайней плоти полового члена. Процедура выполняется по медицинским показаниям, по желанию мужчины или из религиозных соображений.

В каких случаях медицина рекомендует выполнить обрезание мальчику или мужчине?

Выполняется обрезание при:

• фимозе – сужении крайней плоти, сопровождающемся болью, отеками, покраснением в области крайней плоти и/или затрудненным мочеиспусканием;
• формировании трещин в области препуциального мешка у больных с сахарным диабетом;
• парафимозе у детей при различных патологиях, приводящих к рецидивирующим воспалениям крайней плоти и головки полового члена. Циркумцизио позволяет освободить головку полового члена и предотвратить возможные проблемы.
  

Почему возникает необходимость обрезания?

Под кожей крайней плоти скапливаются влага и бактерии, что способствует размножению возбудителей инфекций, возникновению воспаления, со всеми вытекающими симптомами – болезненностью, краснотой, гнойными выделениями. Оставлять пациента с такими проявлениями без лечения нельзя: это чревато развитием инфекционного процесса в мочевыводящих путях, а также рубцеванием тканей крайней плоти.

Какая польза от этой процедуры?

Во-первых, это профилактика различных инфекций мочеиспускательного канала (ИМТ), в том числе ЗППП. Научно доказано, что мужчины, прошедшие обрезание, в 10 раз меньше болеют различными инфекциями мочевыводящих путей. Проведенное в Израиле наблюдение, где эта процедура очень популярна, показало, что мужчины, у которых было обрезание, реже болеют сифилисом, также доказано, что риск заражения генитальным герпесом и ВПЧ снижается примерно на 35%. Это доказанные научные факты. Возникает вопрос: почему же это происходит? Дело в том, что в ходе процедуры удаляется препуциальный мешок (лоскут кожи, закрывающий головку пениса) – ткань, наиболее подверженная микротравмам и чувствительная к возбудителям инфекций, в том числе к ВИЧ.

Во-вторых, это значительное упрощение интимной гигиены. Обычно под крайней плотью скапливается смегма (секрет сальных желез, отмершие эпителиальные ткани и влага), которая может быть средой для размножения бактерий, особенно при отсутствии должного ухода или избыточных выделениях. Если убрать крайнюю плоть, для смегмы не будет места, где она может скапливаться, провоцируя различные воспалительные заболевания и инфекции.

В-третьих, это снижение риска развития рака полового члена. Важнейшим фактором риска развития этого недуга является фимоз. У мужчин, прошедших циркумцизио, такой риск просто отсутствует. Нужно отметить, что у евреев и у арабов, практикующих практически повсеместное обрезание, рак половых органов почти не встречается. Важной дискуссией является то, что у женщин тех же этнических групп рак шейки матки возникает в 6-7 раз реже, чем у других. 

Последняя доказанная немаловажная польза – увеличение длительности полового акта. Это связано со снижением чувствительности головки полового члена, поскольку она становится более грубой и не такой восприимчивой к трению. В результате, наступление оргазма отодвигается, что особенно актуально для мужчин, страдающих преждевременной эякуляцией.

Всем ли мужчинам можно делать обрезание?

По медицинским показаниям дискуссий на эту тему нет, а вот остальным нужно ли – здесь каждый решает сам.

Среди минусов процедуры выделяют:

• анестезиологический риск (если процедура выполняется под общей анестезией);
• имеются осложнения реабилитационного периода (острое кровотечение, инфекция, необходимость повторной операции, расхождение краев раны и др.);
• послеоперационные осложнения (потеря чувствительности полового члена после обрезания, риск развития воспаления наружного отверстия мочеиспускательного канала);
• психологическая травма, способная негативно влиять на поведенческие реакции мужчины в будущем.

Кроме того, у циркумцизио, как и у любой операции есть противопоказания:

• онкологические заболевания;
• гнойные выделения из уретры;
• нарушение свертываемости крови;
• некоторые анатомические дефекты в строении полового члена;
• эрозии, язвы в области гениталий.

Как делают обрезание?

Операция проводится в амбулаторных условиях. Через несколько часов после ее выполнения пациент может уйти домой.

Перед операцией врач должен понимать, что мужчина психологически готов к хирургическому вмешательству. Доктор также обязательно должен оценить данные исследований предоперационной подготовки (анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, коагулограмму, биохимию крови, ЭКГ, УЗИ мочевого пузыря и др.).

Циркумцизио проводят с помощью скальпеля, лазера и радиоволнового аппарата. Длительность операции зависит от различных факторов и пожеланий пациента.

В каком возрасте можно сделать обрезание?

Возрастных ограничений у процедуры нет. Новорожденному ребенку лучше выполнить циркумцизио в первые 24-72 часа жизни. В этот период минимален риск психологического травмирования и физиологических осложнений. У мальчика не остается никаких неприятных воспоминаний о процедуре, а разрез заживает в течение нескольких дней. Новорожденному ребенку выполнять обрезание необходимо после тщательного осмотра и оценки мочеиспускания, так как при некоторых заболеваниях мочевыводящих путей препуциальный мешок может быть использован для формирования канала. Забывать об этом не следует.

Операция у детей дошкольного и младшего школьного возраста проводится под общей анестезией. Маленькому ребенку бывает непросто пережить процедуру: помимо психологического дискомфорта, пару недель после манипуляции могут быть болезненные ощущения в зоне вмешательства.

У подростков и взрослых операция выполняется под местной анестезией или под общим наркозом в зависимости от наличия показании и противопоказании к виду анестезии и пожелания пациента. Послеоперационное восстановление в этом возрасте занимает в среднем 2-4 недели (через 14 дней заживает рана, через 20-30 дней можно восстановить половую жизнь).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При цитировании материалов сайта, включая охраняемые авторские произведения, ссылка на сайт обязательна.