Кроссэктомия

Что такое кроссэктомия

Кроссэктомия — это перевязка и удаление соустья большого подкожного венозного сосуда для предупреждения обратного тока крови. Манипуляции производятся на сафено-феморальном соустье — участке, где подкожная вена впадает в бедренную. Операция должна проводиться строго по показаниям и после проведения тщательной диагностики.

Показания и противопоказания

Кроссэктомия показана при остром тромбофлебите с восходящим тромбозом. Это угрожающее жизни состояние, поскольку может спровоцировать попадание плотных кровяных сгустков в глубокие сосуды. По этой причине оперативное вмешательство должно быть осуществлено в течение 48 часов после постановки такого диагноза. Другие показания:

• варикоз; 
• венозные отеки; 
• тромбофлебит гнойного типа; 
• рецидивы тромбоза, тромбофлебита; 
• тромбофлебит при наличии устойчивости к антибактериальным средствам; 
• нарушения оттока крови.

При варикозном расширении вен кроссэктомия является одним из этапов комплексной терапии. Сначала удаляется пораженный участок вены, а потом над ней производятся менее радикальные манипуляции. Если необходима экстренная операция, противопоказания не учитываются. Специалист ориентируется на состояние пациента. 

Плановую кроссэктомию противопоказано проводить при: 

• обострении хронических системных патологий; 
• гайморите, гнойных воспалительных процессах и инфекциях; 
• перекрытии просвета глубоких венозных сосудов при тромбозе; 
• избыточной массе тела; 
• атеросклерозе; 
• злокачественных новообразованиях; 
• диабетической нефропатии; 
• сильном истощении организма; 
• беременности и грудном вскармливании.

Существуют и относительные противопоказания, которые не препятствуют проведению процедуры, но сопряжены с определенными рисками. Врач должен сопоставить потенциальную пользу и возможный вред от вмешательства и принять решение, назначать операцию или нет. Сюда относятся следующие состояния:

• трофические поражения тканей нижних конечностей; 
• плохая подвижность ног; 
• невозможность носить специальное компрессионное белье в постоперационном периоде.
  

Как проходит операция

Перед хирургическим вмешательством пациенту необходимо исключить наличие противопоказаний, сделать УЗИ вен нижних конечностей, получить консультацию терапевта, а также сдать исследования стандартного госпитального комплекса:

• общие анализы крови и мочи; 
• биохимический анализ крови; 
• анализ на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С); 
• электрокардиографию; 
• гемостазиограмму.

Кроссэктомия проводится в несколько этапов: 

• применение анестезии; 
• разрез кожи в области паха, выделение большого подкожного венозного сосуда и участка его впадения в вену бедра; 
• перевязка подкожной вены и всех ее притоков; 
• наложение швов.

Все действия должны быть выполнены очень осторожно, поскольку в непосредственной близости расположена артерия. Кроме того, существует риск перемещения тромба из подкожной вены в бедренную. 

В период реабилитации показано медикаментозное лечение наряду с бинтованием ног и ранней активизацией пациента.

Хирургическое лечение варикоза в “ВЕРАМЕД”

В клиниках “ВЕРАМЕД” сосудистые хирурги в плановом порядке выполняют различные операции на венах нижних конечностей, в том числе кроссэктомию. Записаться на консультацию к специалисту и узнать цены можно по телефону: 8(495)150-03-03.