Онлайн-запись

Холецистит: диагностика, лечение и провоцирующие факторы заболевания

Кто бы мог подумать, что разнообразие продуктов, которое есть сегодня в развитых странах, будет иметь для человечества обратную сторону и станет причиной развития многих патологий пищеварительного тракта, в том числе холецистита (cholecystitis) — воспалительного заболевания желчного пузыря. Болезнь тормозит отток желчи — важнейшего компонента процесса пищеварения, приводит к застою и негативному воздействию не только на сам орган, но и на весь организм.

Патология встречается примерно у 20% взрослого населения в возрасте 35-60 лет, причем ежегодно наблюдается тенденция к увеличению частоты заболеваемости. Женщины болеют в 4 раза чаще мужчин, особенно в период менопаузы. Почти у каждого больного холецистит сопряжен с наличием желчных конкрементов, которые в значительной мере осложняют нормальное самочувствие и жизнедеятельность пациента.

Какие факторы провоцируют развитие холецистита, как диагностировать заболевание и лечить, рассказала врач-гастроэнтеролог “ВЕРАМЕД” Татьяна Захаровна Киоса.

Автор статьи:

Киоса Татьяна Захаровна

Педиатр

Гастроэнтеролог · Детский гастроэнтеролог

Дата публикации: 21.03.2024г

Кол-во просмотров: 246

Время на прочтение: 4 мин.

Содержание:

Патогенез

Холецистит возникает в результате застоя желчи в желчевыводящих путях, который приводит к нарушению кровоснабжения стенки органа. Пузырь воспаляется, внутри растет давление, снижаются моторика и защитные функции. Это создает благоприятные условия для попадания в пузырь патогенной микрофлоры из других органов. Если холецистит не вылечить вовремя, может развиться перитонит, сепсис, гангрена желчного пузыря и другие серьезные осложнения, опасные для жизни.

Почему возникает холецистит

Холецистит — одно из самых распространенных заболеваний пищеварительного тракта. Регулярные погрешности в питании, недостаточное употребления воды, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок, сидячий образ жизни, а также гормональные изменения в организме (беременность, прием оральных контрацептивов, нарушения менструального цикла, климакс) — все это способствует развитию неблагоприятных факторов, вызывающих холецистит. К непосредственным причинам возникновения недуга относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • желчнокаменная болезнь (нарушение оттока желчи в результате появления конкрементов, травмирующих стенки пузыря и закупоривающих проток);
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • врожденные анатомические аномалии;
  • атеросклероз артерий, питающих стенки пузыря;
  • паразитарные инвазии.

Виды холецистита

В зависимости от особенностей течения различают две формы заболевания:

  • острую (возникает впервые, сопровождается быстрым воспалительным процессом и интоксикацией);
  • хроническую (течение от полугода, симптомы умеренны, периоды обострения чередуются с ремиссией).


В зависимости от этиологических (причинных) факторов холецистит может быть:

  • калькулезным (возникает в основном у взрослых) — обусловленным образованием камней в протоках;
  • некалькулезным (бескаменным), который вызван другими патологиями: заражением крови, аутоиммунными болезнями и др.;
  • сосудистым — возникает на фоне нарушения кровообращения в сосудах;
  • обтурационным, развивающимся в результате закупорки конкрементами шейки пузыря;
  • ферментативным — когда причиной заболевания являются попавшие в желчный пузырь ферменты поджелудочной железы.
   

По степени поражения
желчного пузыря холецистит делится на следующие виды:

  • катаральный, сопровождающийся воспалением слизистой оболочки органа;
  • флегмонозный — характеризуется гнойными изменениями в каждом слое стенки органа
  • гангренозный, приводящий к частичному или полному омертвению тканей;
  • деструктивный, когда в стенке появляются отверстия, пропускающие желчь в брюшную полость.


По тяжести симптомов различают следующие формы заболевания:

  • легкую (холецистит обостряется не чаще 2 раз в год, болевой синдром умеренный, структурные изменения незначительны);
  • средней тяжести (обострение сопровождается интенсивной болью и напряжением мышц в правом подреберье);
  • тяжелую (сильные боли беспокоят пациента часто, поражаются другие органы).

Симптоматика

Для приступа острого холецистита характерны следующие признаки:

  • сильная боль в правом подреберье, которая может отдавать в плечо, лопатку или спину;
  • усиление болей при глубоком вдохе и, как результат, одышка;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • нарушения сердечного ритма;
  • изменение артериального давления;
  • повышенная температура;
  • озноб;
  • слабость;
  • потливость;
  • нарушения сна;
  • горечь во рту.

Если протоки закупорены конкрементами, может наблюдаться пожелтение кожи.

Хроническая форма холецистита развивается медленно и не связана с ярко выраженными симптомами, однако может проявляться ноющая боль в правом подреберье, метеоризм, понос.

Что делать при появлении признаков холецистита

При возникновении какого-либо из описанных симптомов необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Своевременная консультация у специалиста и правильная терапия позволяют справиться с заболеванием и избежать последствий: перехода воспаления в соседние органы, абсцессов, отмирания тканей.

Диагностика холецистита

На основе жалоб и результатов осмотра специалист поставит предварительный диагноз. Определить тип холецистита позволит комплексное обследование, состоящее из общего и биохимического анализов крови, фракционного дуоденального зондирования, холецистохолангиографии, УЗИ желчного пузыря, а при необходимости — компьютерной томографии. Исходя из полученных показателей, врач подберет метод лечения, направленный на устранение воспаления и улучшения оттока желчи.

Лечение

Выбор наиболее эффективных способов устранения холецистита определяется типом и степенью тяжести заболевания.

Снять острое воспаление позволяет консервативная терапия: обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики. Когда период обострения заканчивается, врач назначает средства для улучшения свойств и нормализации оттока желчи, а также повышения тонуса стенки пузыря. Наряду с этим пациенту показаны физиотерапия и витаминные препараты.

Важное значение во время болезни имеет лечебное питание: оно позволяет снизить общую нагрузку на пищеварительную систему, предупредить раздражение желчного пузыря, оптимизировать скорость и объем секреции желчи, нормализовать сократительную функцию органа.

Диета при холецистите предполагает исключение из рациона фастфуда, грибов, острых приправ, шоколада, газированных напитков и алкоголя. Рекомендованы низкокалорийные продукты: нежирное молоко, крупы, овощи, фрукты, достаточный питьевой режим (от 8 стаканов жидкости в день).

Когда показано удаление желчного пузыря

Если в пузыре образовались камни, часто происходят обострения холецистита, желчная колика длится больше 15 минут, в органе присутствуют полипы, превышающие по размерам 0,7 см (или они имеют сосудистую ножку), есть риск тяжелых осложнений, тогда прибегают к хирургическому вмешательству, связанному с удалением желчного пузыря (холецистэктомия).

После операции диета остается обязательным условием жизни пациента, так как сохраняются риски развития воспалительного процесса в протоках — холангита, усиливается заброс желчи в желудок, страдает поджелудочная железа.

Профилактика заболевания

Отказ от вредных привычек и излишков в питании, активный образ жизни — одни из главных условий, необходимых для того, чтобы не болеть холециститом. Не оставляйте недолеченными никакие инфекции, а если вы уже перенесли эту болезнь ранее, не забывайте о регулярных профилактических обследованиях.

Записаться на прием к врачам-гастроэнтерологам клиник “ВЕРАМЕД” можно онлайн или по телефону: 8(495)150-03-03.


Записаться на прием
Записаться
нажимая кнопку отправить, вы принимаете политику конфиденциальности

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При цитировании материалов сайта, включая охраняемые авторские произведения, ссылка на сайт обязательна.


Статьи медицинских центров "ВЕРАМЕД"

Чувство сильной усталости знакомо большинству из нас. Согласно статистическим данным, с разной п ...
  • Психолог
  • Психология
Любое заболевание лучше предупреждать, чем лечить. В полной мере это относится и к мочекаменной ...
  • Уролог
  • Урология
Варикозное расширение вен многим людям представляется лишь эстетической проблемой: набухшие сини ...
Одна из самых известных народных пословиц гласит: “В 45 баба-ягодка опять”. Добавим: только если ...
  • Акушер-гинеколог
  • Терапевт
  • Колоноскопия
  • Гинеколог
  • Беременность
  • Дерматовенеролог
  • Офтальмолог
  • Стоматолог
  • УЗИ
  • Эндоскопия
  • Биоревитализация
  • Ботулинотерапия
  • ЭКГ
Названия медицинских исследований могут пугать. Чего только стоят загадочные аббревиатуры “КТ”, ...
  • Медосмотр
  • Гинеколог
  • Гинекология
  • Диспансеризация
  • Грудное вскармливание
“У вас ветрянка? Тогда мы идем к вам!” — так говорят родители, когда соседский малыш покрылся в ...
  • Педиатр
  • Вакцинация
  • Детская поликлиника
  • Детское
  • Лечение
  • Педиатрия
  • Прививка
  • Дети
  • Детский врач
Волна паники в связи со вспышкой в Китае “неизвестной пневмонии”, массово поражающей детей, прок ...
  • Педиатр
  • Детская поликлиника
  • ЖКТ
  • Легкие
  • Педиатрия
  • Рентген
  • Рентгенография
  • Дети
  • Детский врач
string(29) "Thu, 21 Mar 2024 07:34:36 GMT"

Закрыть
Оставить заявку
В ближайшее время наш оператор свяжется с Вами, чтобы обсудить детали
Записаться
Нажимая кнопку “Записаться” я принимаю пользовательское соглашение