Холодовой дерматит – что это и как его лечить?

Дата публикации: 12.12.2023г

Кол-во просмотров: 28688

Время на прочтение: 4 мин.

Аллергия на холод – не миф? Что это и как проявляется?

Долгое время наука не признавала холодовую аллергию. Оно и понятно: симптомы заболевания есть, а сам аллерген внутри организма отсутствует. Назвать аллергеном холодный воздух или кусочек льда было странным. Сегодня доказано, что аллергические реакции могут возникать у человека не только под действием химических веществ, но физических факторов.

Холодовая аллергия может иметь различные симптомы:

• ринит (насморк) – постоянное чихание, заложенность носа или жидкие выделения;
• хейлит – отек и воспаление губ, которые сменяются сухостью, язвами;
• конъюнктивит – обильное слезотечение и жжение глаз именно на морозе;
• мигрень – боль в области висков и лба после пребывания на холоде;
• астма – сопровождается сухим кашлем, одышкой, приступами удушья.

Самые распространенные аллергические реакции на снижение температуры – это холодовая крапивница и холодовой дерматит. Для первой характерно образование зудящих волдырей, которые усиливаются на ветру при повышенной влажности; для второго – покраснение, шелушение и зуд кожи, в некоторых случаях ее обширный отек.

Самая опасная реакция — отек Квинке (опухают веки, губы, слизистые оболочки рта и дыхательных путей), нарушается дыхание.

Как правило, холодовому поражению подвергаются открытые участки тела: кожа лица, шея, мочки ушей, руки. Иногда высыпания появляются и под одеждой, если человеку очень холодно, например на ногах, точнее – на самых чувствительных их зонах – коленях и внутренней поверхности бедер.

Каковы причины заболевания?

Патафизиология данной разновидности дерматита мало изучена. Безусловно, мы понимаем, что речь идет о повышенной персональной чувствительности к низким температурам, мы знаем, что реакция запускается при помощи активации тучных клеток кожных покровов и последующего за этим избыточного выброса противовоспалительных медиаторов, но точную причину развития холодового дерматита ученые пока назвать не могут. Среди возможных причин:

• генетическая предрасположенность;
• дистресс и психосоматические факторы;
• хронические вирусные, паразитарные и бактериальные инфекции;
• экологическое воздействие;
• сбои иммунной системы;
• спазм мельчайших кровеносных сосудов – капилляров, приводящий к нарушению кровоснабжения и старту воспалительного процесса;
• синтез аномальных белков – криоглобулинов, которые под действием низких температур слипаются и выполнять функцию раздражителя;
• сухость кожи и ее недостаточная защищенность жировым покрытием, из-за чего под действием холода происходит избыточное испарение влаги. Обезвоженные клетки дермы слущиваются, образуются трещины.

Холодовая аллергия характерна только для зимнего периода?

Преимущественно это сезонное заболевание, которое возникает поздней осенью или зимой, то есть когда температура на улице снижается. Однако аллергическая реакция нередко возникает и при контакте с холодной водой (как правило, ниже 26 градусов Цельсия), и при употреблении в пищу холодных продуктов, напитков.

Кто чаще страдает от холодового поражения – взрослые или дети?

Как ни странно, в 70% случаев воспалительные изменения кожи в ответ на охлаждение возникают чаще у взрослых 25-40 лет, преимущественно – у женщин.

Как выявить холодовой контактный дерматит?

Сделать это несложно. Можно провести Дункан-тест – пятиминутную холодовую экспозиционную пробу, во время которой на предплечье или тыльную сторону ладони кладется кучек льда (в пакете или через ткань). Если спустя 10-15 минут после контакта кожи со льдом появились отек или волдыри – проба считается положительной.

В диагностике данного вида дерматита также важны лабораторные исследования – специальные тесты для определения уровня общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.

Диагноз подтвердился. Как лечить?

Аллергия на холод может появляться как сама по себе, так и являться следствием других заболеваний – глистной инвазии, болезней печени и ЖКТ, иммунных нарушений и других. Именно поэтому лечением аллергии должен заниматься только врач, в некоторых случаях – несколько врачей (аллерголог-иммунолог, дерматолог, лор, гастроэнтеролог и др.).

При любом типе аллергической реакции в первую очередь нужно избавиться от сенсибилизирующего вещества, то есть раздражителя. Если с продуктами, животными или пыльными вещами это сделать реально, то от холода так легко не скрыться. Вряд ли в морозные дни работодатель разрешит вам перейти на удаленку, а ребенку – на онлайн-обучение. Единственное решение проблемы – соблюдение базовых правил:

• Одевайтесь по сезону. Обязательно носите шапку, перчатки, шарф – они защитят кожу от воздействия ветра и холода.
• За полчаса до выхода из теплого помещения на улицу наносите на открытые участки тела жирный питательный крем (или специальный колд-крем – защитный крем от мороза и ветра). В его составе должны быть ланолин, воск, пантенол, растительные масла, успокаивающие средства и витамины. Ни в коем случае не используйте увлажняющие кремы: они только спровоцируют обморожение!
• Перед выходом на улицу смазывайте губы гигиенической помадой (не маслом), во время прогулки действие можно повторить.
• Дома используйте увлажнитель воздуха. Идеально поддерживать влажность в помещении не ниже 40%.
• Откажитесь от ношения синтетической одежды в зимний период. Исключение составляет только специальное термобельё.
• Важным методом профилактики заболевания является дозированное закаливание с постепенным снижением температуры на 1-2 градуса.

Лечебная схема при холодовом дерматите, как правило, предполагает применение внутрь антигистаминных препаратов и наружных средств (мази/кремы), в том числе гормональных– они не могут полностью предотвратить появление аллергии, однако способны значительно снизить выраженность симптомов, количество и интенсивность обострений. Терапию подбирает врач после постановки точного диагноза.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При цитировании материалов сайта, включая охраняемые авторские произведения, ссылка на сайт обязательна.