Блог

28 мая 2023

Удаление бородавок: лазер, азот, радиоволна...?

Бородавки крайне неприятны, даже если не доставляют дискомфорта. Некоторые из них способны самопроизвольно исчезать (инволюцировать), однако такое бывает крайне редко, да и спрогнозировать этот процесс едва ли возможно. Поэтому врачи-дерматологи рекомендуют удалять неприятные новобразования. Сделать это можно несколькими способами.

Эффективные современные методы удаления бородавок:

• хирургическое иссечение,
• электрокоагуляция,
• лазерная деструкция,
• радиохирургическая деструкция,
• криодеструкция,
• химическая деструкция.

Выбор того или иного метода удаления бородавок зависит от размера образования и личных предпочтений пациента.

Хирургическое удаление бородавок

Сегодня вырезать бородавки с помощью скальпеля не принято, чаще используются более щадящие методы. Однако без классического хирургического иссечения не обойтись, если:

• бородавка трансформируется в меланому;
• вокруг новообразования отмирают ткани.

Процедура проводится под местной инъекционной анестезией (обкалывание области надреза), поэтому больно пациенту не будет. После вырезания бородавки на место иссечения накладываются швы с повязкой.

Преимущества метода:

• возможно отправить иссеченное новообразование на гистологическое исследование;
• возможно иссечь достаточное количество ткани, чтобы не произошло рецидива;
• возможно срезать новообразование под корень, даже если оно находится глубоко в дерме;
• минимальное количество противопоказаний в отличие от других методов.

Недостатки метода:

• травматично;
• период восстановления длится дольше, чем при других методах;
• во время реабилитации требуется обработка раны, существуют определенные ограничения по водным процедурам (баня/бассейн), посещению спортзала;
• остаются рубцы/шрамы.

Электрокоагуляция бородавок

Метод электрокоагуляции используется в медицине более 50 лет. Процедура проводится под местной анестезией путем воздействия на бородавку переменного высокочастотного тока. Новообразование точечно прижигается, а на его месте образуется корочка, которая в последующие пару недель исчезает.

Преимущества метода:

• безопасно (исключена возможность заражения);
• бескровно;
• быстро;
• можно удалить большие и глубокие бородавки;
• применяется на любом участке тела;
• возможно взять ткани на гистологическое исследование.

Недостатки метода:

на месте удаленного новообразования могут остаться ямки, углубления (если оно затронуло глубокие слои кожи);

высока вероятность сжечь, повредить здоровую кожу около бородавки;

длительная реабилитация;

возможны рецидивы;

высокий риск образования рубцов.

Удаление бородавок лазером: диодным, СО2, неодимовым

Послойно выжигать или выпаривать бородавку позволяет также узконаправленный лазерный луч. Чаще всего с его помощью выводят вульгарные и плоские бородавки. При правильном, профессиональном проведении лазерной деструкции они редко рецидивируют, а ткани восстанавливаются за 2-4 недели. Вмешательство проводится под местной инъекционной анестезией.

Преимущества метода:

• атравматично;
• возможно удаление широких бородавок;
• возможно иссечение небольших новообразований на веках и слизистых, а также в труднодоступных местах.

Недостатки метода:

• качественное проведение зависит от квалификации врача;
• возможны рецидивы и осложнения (нагноение, образование рубцов);
• метод эффективен не для всех видов бородавок;
• при множественных или больших новообразованиях может потребоваться несколько процедур;
• противопоказан при фотодерматозе, сахарном диабете, герпесе, псориазе, акне в зоне удаления, беременности, заболеваниях сердца, при приеме некоторых препаратов, увеличивающих восприимчивость кожи к действию лазера (тетрациклины, сульфаниламы, некоторые антидепрессанты);
• существуют ограничения в период реабилитации (нельзя посещать бани, сауны, бассейн, солярий, находиться под прямыми солнечными лучами, необходимо исключить косметические средства).

Конкуренцию диодному хирургическому и СО2-лазеру сегодня составляет неодимовый лазер . Это современный и достаточно дорогой аппарат, который есть далеко не во всех клиниках. Однако “ВЕРАМЕД Премиум” может гордиться его наличием. Свести малоэстетичное новообразование с помощью неодимового лазера можно за 1-2 процедуры.

Преимущества метода:

• без повреждения кожи;
• быстро (1-5 минут);
• без реабилитации;
• без ограничений после процедуры.

Недостатки метода:

• болезненно;
• противопоказано при беременности и лактации, онкологических и инфекционных заболеваниях, шизофрении, эпилепсии.

Удаление бородавок радиоволнами

Передовым методом лечения клинических проявлений ВПЧ является радиоволновая деструкция. Радиоволны – электромагнитные колебания высокой частоты испаряют ткань новообразования с точностью до микрон, при этом в отличие от лазера радиоволновое воздействие значительно меньше повреждает окружающие ткани. Вмешательство проводится под местной анестезией.

Преимущества метода:

• малотравматично;
• бескровно;
• быстро (10-15 минут);
• прицельно удаляется новообразование, не затрагиваются здоровые ткани;
• быстрая реабилитация;
• минимален риск осложнений;
• можно применять на любых участках тела, в том числе самых деликатных (на слизистых, в зоне глаз, половых органах);
• возможность взять ткани на гистологическое исследование.

Недостатки метода:

• противопоказан при сердечно-сосудистых, онкологических, инфекционных заболеваниях, при сахарном диабете, эпилепсии, гепатите, воспалительных заболеваниях кожи, менструации, беременности и лактации; при наличии электростимулятора, металлических имплантов в теле (в опорно-двигательном аппарате), металлических осколков в мягких тканях;
• в период реабилитации необходимо исключить баню, солярий, попадание прямых солнечных лучей, косметические средства, минимизировать контакты с водой, применять противорубцовые мази;
• возможны рецидивы.

Удаление бородавок азотом 

Хорошо зарекомендовал себя еще один метод удаления бородавок (особенно ладонно-подошевенных) – криодеструкция. Выведение ненавистного новообразования происходит с помощью жидкого азота: при температуре -196 градусов Цельсия бородавка буквально промораживается, нарушается ее кровоснабжение, кроме этого стимулируются иммунные силы организма.

Преимущества метода:

• заживление тканей происходит без образования рубцов;
• не требуется местная анестезия;
• процедура занимает 1-5 минут.

Недостатки метода:

• не всегда получается вывести новообразование, особенно если оно имеет глубокие корни (может потребоваться 2-3 приема);
• долго длится период заживления (2-4 недели).

Химическое удаление бородавок

Как мы видим, все современные методы эффективны, но крайне болезненны, особенно те, где используется инъекционная анестезия.

У всех этих методов есть период реабилитации, то есть после удаления бородавки всегда требуется комплекс медицинских мероприятий, направленных на восстановление раны. У каждого пациента этот период длится по-разному – от 14 дней до 2 месяцев.

Часто после применения выше описанных деструктивных методов возникают рецидивы в том же месте. Нередким осложнением является образование рубца в зоне возникновения/удаления бородавки. Такой рубец, как правило, очень сложно вывести, он доставляет сильный дискомфорт, особенно при ходьбе.

Поэтому медицина продолжает искать новые методы борьбы с бородавками и находит. Один из них (он появился у нас в клинике) пришел к нам из солнечной Испании – это химическая деструкция.

Суть метода заключается в нанесении на бородавку концентрированного раствора азотной кислоты. После этого новообразование покрывается тонкой корочкой, которая через определенное время снимается, и процедура повторяется. Так несколько раз, пока бородавка полностью не разрушится.

Курс процедур у каждого свой свой и зависит от размера образования и глубины его залегания. В среднем требуется от 3 до 7 сеансов.

Преимущества метода:

• высокая эффективность;
• безболезненность;
• возможность применения как у взрослых, так и у детей самого раннего возраста;
• отсутствие какой-либо реабилитации (нет раны, нет пузыря, нет болезненности; нет никаких ограничений после процедуры);
• отсутствие рецидивов;
• отсутствие образования рубцов.

Недостатки метода:

• противопоказано при злокачественных новообразованиях кожи и слизистой оболочки, беременности и кормлении грудью, повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• нет возможности отправить новообразование на гистологическое исследование;
• требуется курс процедур.

Напоминаем: дифференциальную диагностику бородавки должен проводить врач-дерматолог с помощью визуального осмотра, анамнестических данных и дерматоскопии. Выбрать метод удаления новообразования помогут отзывы других пациентов.

Теги:  Дерматовенеролог / Дерматовенерология / Дерматоскопия / Дети

Количество показов:  32906