Артроскопия (также называется артроскопическая хирургия) - это малоинвазивная хирургическая операция на суставе, которая проводится с диагностической или терапевтической целью. Процедура выполняется с помощью артроскопа. Это такая форма эндоскопа, который вводится в сустав через маленький разрез. Артроскопия может проводиться для лечения многих заболеваний, включая разрыв мениска (профессиональная травма футболистов), повреждения суставного хряща.
Преимущество перед традиционной хирургией состоит в том, что при артроскопии сустав не должен быть открыт полностью. Для проникновения достаточно сделать только небольшой разрез. Это уменьшает время на восстановление после операции и повышает эффективность за счет меньшего травмирования соединительной ткани.
Малоинвазивность уменьшает проблему послеоперационных рубцов. Достигается это за счет применения специальных инструментов: эндоскопов, троакаров, стержне-линзовой оптики. Все манипуляции внутри сустава врач может наблюдать на мониторе.
Артроскопия внчс или височно-нижнечелюстного сустава применяется как диагностическая процедура для уточнения симптомов, связанных с этим парным суставом. При необходимости используется для терапии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Для артроскопической операции на челюсти, хирург вводит тонкую светящуюся трубку артроскопа в сустав через малый разрез на коже. Артроскоп соединен с небольшой камерой, которая передает крупным планом изображение сустава на видеомониторе.
Хирург может применить хирургические инструменты через артроскоп, предотвращая необходимость дополнительных хирургических разрезов.
Во время операции хирург может:
Артроскопия голеностопного сустава позволяет врачу выявить проблемы и исправить повреждения, не делая больших разрезов на коже. Это означает, что восстановление пройдет быстрее. Перед операцией проводится общая анестезия. Человек спит и не чувствует боли. В случае регионарной анестезии ноги немеют и не чувствуют боли.
Во время процедуры хирург вставляет артроскоп в лодыжку через небольшой разрез. Камера выдает изображение на монитор. Это позволяет хирургу увидеть сустав изнутри. Проводится осмотр тканей: хрящей, костей, сухожилий и связок.
Хирург может восстановить поврежденные ткани, зафиксировать разрыв мышцы, сухожилия или хряща. Любая поврежденная ткань удаляется.
По окончании операции разрезы зашиваются и накладывается бандаж. Видеозапись позволяет оценить качество проведенной операции.
При повреждении хряща операция используется для диагностики или восстановления хрящевой ткани. При наличии свободных фрагментов процедура позволяет удалить ненужные элементы.
Артроскопия мениска назначается при разрыве или повреждении мениска. Разрыв мениска обычно вызывает боль в колене и отек в коленном суставе. Эти симптомы усугубляют приседания и активная деятельность.
Мениск служит для передачи нагрузки на колени. Когда колени согнуты давление на мениски усиливается. При разрыве мениска возрастает воздействие на суставной хрящ, которое приводит к дегенеративным изменениям. Артроскопия позволяет сохранить ткани и уменьшить эти изменения. Артроскопия пкс или передней крестообразной связки чаще всего нужна для проведения реконструкции. Артроскопическая операция проводится под местной (например, спинномозговой) анестезией или общим наркозом. Во время реконструкции пкс, хирург делает несколько маленьких разрезов вокруг колена. В колено нагнетается стерильный физраствор. Это позволяет врачу увидеть структуры сустава более четко.
В один разрез вставляется артроскоп с камерой, а в другие хирургические сверла. Хирург сверлит небольшие отверстия через которые будет закреплена связка.
Хирург также делает еще один разрез в колене, чтобы взять трансплантат для замены ткани. Он берется из сухожилия надколенника. Хирург фиксирует трансплантат с помощью винтов или скоб и закрывает разрез стежкой. Колено забинтовывается и пациента транспортируют в палату.
Артроскопия тазобедренного сустава первоначально использовалась для диагностики боли, но сейчас широко используется в лечении тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав расположен гораздо глубже, чем сустав колена. По этой причине ввести артроскоп в сустав гораздо труднее. Операция обычно выполняется под общей анестезией. Обычно используют два или три небольших разреза. Пациенты могут вернуться домой в тот же день.
