Онлайн-запись

Болят суставы: что делать?

В теле человека насчитывается более 230 суставов. Случается, что они болят после чрезмерных физических нагрузок, при беременности (физиологические боли), в детском возрасте (“боли роста”), которые проходят самостоятельно и зачастую не требуют лечения. В этих случаях повода для беспокойства нет. Если же боли в суставах связаны с заболеванием – стоит бить тревогу! Многие болезни опорно-двигательного аппарата являются хроническими, имеют прогрессирующее течение, снижают качество жизни человека и могут приводить к ранней инвалидизации. О том, почему они возникают, по каким симптомам можно заподозрить заболевание, к какому врачу обратиться, и как избавиться от боли, читайте в нашем материале.

Автор статьи:

Савелова Елена Евгеньевна

Ревматолог

Терапевт

Дата публикации: 23.12.2022г

Кол-во просмотров: 4995

Время на прочтение: 5 мин.

Содержание:

Каковы причины суставной боли?

Боль в суставе или околосуставных мягких тканях – распространенный симптом, сопровождающийся ограничением подвижности сустава, иногда появлением припухлости, покраснения кожи и повышением местной температуры. Практически каждый человек когда-либо испытывал боли в суставах, а более 50 % населения старше 50 лет имеют заболевания опорно-двигательной системы. Наиболее частыми причинами боли в области сустава являются:

  • воспаление околосуставных мягких тканей (мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок, синовиальных сумок);
  • воспаление сустава (артрит);
  • дегенерация (разрушение) костно-хрящевых и периартикулярных элементов суставов (артроз).
Диагноз устанавливает врач-ревматолог – именно он занимается диагностикой, профилактикой и лечением скелетно-мышечных заболеваний, однако, ориентироваться в симптомах вы можете сами.

При артрите дебют заболевания стремительный: выраженность боли увеличивается в течение нескольких часов, отмечается даже в покое и достигает максимума в ночное время, возникают отек и покраснение кожи над суставом, повышается общая и/или местная температура, нарушается функция сустава.

При артрозе течение заболевания медленное, иногда малосимптомное: сначала ноющая боль носит невыраженный характер, возникает лишь при ходьбе и после физических нагрузок, постепенно с годами нарастает, становится постоянной и достаточно сильной, появляясь уже в покое и ночное время. К тому моменту, когда симптомы болезни становятся ярко выраженными, патологический процесс в суставе, к сожалению, уже необратим, что подтверждается при проведении рентгенографии в виде структурных нарушений (уплотнение или разрежение костной ткани, сужение суставной щели, формирование костных разрастаний, кист, эрозий и т. д) .

Что является триггером, пусковым механизмом болезней суставов?

Спровоцировать суставной синдром могут фоновые заболевания и состояния пациента, а также иные различные факторы, например:

  • недавно перенесенные инфекции: дыхательных путей (ОРВИ, ангина), пищеварительной или мочеполовой системы, краснуха, паротит, герпес-/энтеровирусные инфекции;
  • регулярный или курсовой прием препаратов – заместительная гормональная терапия, гиполипидемические, мочегонные и другие препараты;
  • повышенная физическая, спортивная активность и перенесенная травма;
  • врожденные или приобретённые дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • особенности питания – потребление продуктов с повышенным содержанием пуринов, углеводов, животных жиров и сниженным содержанием витаминов Д, С, кальция, магния; 
  • наличие ожирения, злоупотребление алкоголем;
  • эпидемиологический анамнез – посещение эндемичных мест по инфекционным заболеваниям, укусы насекомых.
 

На какие симптомы следует обратить пристальное внимание до возникновения суставного синдрома?

Красные флаги:
  • повышение температуры тела, похудание и общая слабость;
  • постоянно или периодически возникающие высыпания, сухость кожи, язвы слизистых оболочек, повышенная чувствительность к солнечным лучам;
  • неврологические симптомы – головные боли или когнитивные нарушения, приступы эпилепсии, судороги, преходящие ишемические атаки или перенесенный инсульт;
  • кардиореспираторные симптомы – есть ли одышка, кашель, кровохарканье, боли в области сердца или плевры (легких), отеки;
  • желудочно-кишечные симптомы – болевые ощущения в животе, изжога, затруднения при приеме пищи (особенно твердой, сухой), слизь, кровь на кале;
  • изменения в анализах – снижение лейкоцитов, тромбоцитов, анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов), тромбозы глубоких вен или легочная эмболия.
Важно собрать у своих ближайших родственников данные о наличии заболеваний суставов, псориаза, заболеваний кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Все описанные выше симптомы в сочетании с суставным синдромом могут быть проявлением ревматологического заболевания.

Для постановки диагноза важно определить характер патологического процесса:
  • воспалительный или механический (дегенеративный) тип болей; 
  • последовательность и количество пораженных суставов; 
  • кратковременный, длительный или повторяющийся суставной синдром; 
  • симметричность и локализацию боли – внутрисуставная или околосуставная; 
  • поражение кожи и слизистых оболочек, внутренних органов.

Болят суставы: какая диагностика нужна?

В план обследования пациентов с суставной патологией входят лабораторные и инструментальные исследования. Наибольшее клиническое значение имеют острофазные показатели (маркеры системного воспаления) и аутоантитела (глобулярные белки вырабатываются организмом на антигены собственных тканей), которые используются для ранней диагностики, оценки активности, тяжести течения, прогноза болезни и эффективности терапии.

Дополнительными биомаркерами ревматических заболеваний являются иммунологические показатели – иммунные комплексы, иммуноглобулины, цитокины, компоненты системы комплемента, криоглобулины и т.д., генетические маркеры, показатели метаболизма костно-хрящевой ткани.

Дополнительное лабораторное обследование назначается при подозрении на артрит, вызываемый инфекционным агентом, а так же на фоне метаболических, эндокринных, паразитарных, гематологических, онкологических заболеваний.

В качестве стандартных инструментальных методов используется:
  • рентгенография суставов, костей по показаниям в одной или двух проекциях; 
  • УЗИ суставов и околосуставных тканей.
Дополнительные методы:
  • артроцентез с аспирацией и анализом синовиальной жидкости;
  • артроскопическое исследование суставов;
  • МРТ с использованием Т1-, Т2-режимах и STIR для оценки мягкотканных структур, воспалительного процесса костной ткани;
  • КТ для выявления патологии костей;
  • денситометрия для определения минеральной плотности кости при диагностике остеопороза. 
Наиболее редкие методы:
  • позиционно-эмирсионная томография (определение метаболически активных участков кости или мягких тканей);
  • сцинтиграфия костей. 

Могут ли суставы “ныть” на погоду?

Метеозависимые пациенты нередко отмечают суставные боли при изменении погоды: у таких людей при изменении барометрического (атмосферного) давления изменяется внутрикостное давление, вызывая боли различной интенсивности.

Реагировать суставы могут также на холод и тепло: при ряде заболеваний холод уменьшает/устраняет боль, становится панацеей для пациентов, в других случаях, наоборот, он противопоказан или ухудшает самочувствие человека (люди, живущие в средней полосе России, осенью, ранней весной и зимой отмечают обострение заболеваний суставов).

Болезни суставов требуют изменения пищевых привычек?

Корректировка рациона питания проводится обязательно и зависит от основного и сопутствующего заболевания. При подагре, например, рекомендуется питьевой режим (питьевая вода из расчёта 30 мл/кг веса), отказаться от приёма пищевых продуктов с повышенным содержанием пуринов, алкоголя. Считается, что их злоупотребление способствует повышению мочевой кислоты и развитию воспалительного процесса.

Для пациентов с остеоартрозом, остеопорозом, особенно при наличии ожирения, рекомендуется ограничивать употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, легкоусвояемых углеводов, животных и трансгенных жиров, употреблять продукты с повышенным содержанием кальция, магния, полиненасыщенных жирных кислот, витамина В, Д, железа.


Записаться на прием
Записаться
нажимая кнопку отправить, вы принимаете политику конфиденциальности

Возможно ли вылечить болезни суставов?

Если патологический процесс длительный, и уже отмечаются внешние деформирующие и внутренние структурные изменения суставов, то обратный процесс, конечно, невозможен. Хронические заболевания суставов, к сожалению, останутся с человеком на всю жизнь, современная медицина пока не может их победить, но задача врача – диагностировать заболевание на начальных этапах и не допустить его прогрессирования, тем самым улучшить качество жизни и предотвратить инвалидизацию пациента.

Статьи медицинских центров "ВЕРАМЕД"

Кто бы мог подумать, что разнообразие продуктов, которое есть сегодня в развитых странах, ...

  • Гастроэнтерология
  • ЖКТ
Варикозное расширение вен многим людям представляется лишь эстетической проблемой: набухшие сини ...
Одна из самых известных народных пословиц гласит: “В 45 баба-ягодка опять”. Добавим: только если ...
  • Акушер-гинеколог
  • Терапевт
  • Колоноскопия
  • Гинеколог
  • Беременность
  • Дерматовенеролог
  • Офтальмолог
  • Стоматолог
  • УЗИ
  • Эндоскопия
  • Биоревитализация
  • Ботулинотерапия
  • ЭКГ
Названия медицинских исследований могут пугать. Чего только стоят загадочные аббревиатуры “КТ”, ...
  • Медосмотр
  • Гинеколог
  • Гинекология
  • Диспансеризация
  • Грудное вскармливание
“У вас ветрянка? Тогда мы идем к вам!” — так говорят родители, когда соседский малыш покрылся в ...
  • Педиатр
  • Вакцинация
  • Детская поликлиника
  • Детское
  • Лечение
  • Педиатрия
  • Прививка
  • Дети
  • Детский врач
Волна паники в связи со вспышкой в Китае “неизвестной пневмонии”, массово поражающей детей, прок ...
  • Педиатр
  • Детская поликлиника
  • ЖКТ
  • Легкие
  • Педиатрия
  • Рентген
  • Рентгенография
  • Дети
  • Детский врач
Авторы народной песни “Ой, мороз, мороз”, кажется, не зря просили природную стихию не лютовать, ...
  • Терапевт
  • Анализы
  • Аллергия
  • Аллергология
  • Дерматовенеролог
  • Детская поликлиника
  • Детское
  • Педиатр
  • Дерматоскопия
  • Дети
  • Детский врач
  • Аллерголог
  • Иммунолог
string(29) "Fri, 23 Dec 2022 09:31:04 GMT"

Закрыть
Оставить заявку
В ближайшее время наш оператор свяжется с Вами, чтобы обсудить детали
Записаться
Нажимая кнопку “Записаться” я принимаю пользовательское соглашение