Дата публикации: 26.03.2025г
Кол-во просмотров: 211
Время на прочтение:
8 мин.
Содержание:
Антидепрессанты — новый тренд?
— Спрос на антидепрессанты в РФ вырос почти на треть. Только за первые два месяца россияне потратили на них 3 млрд рублей. Это максимум за последние пять лет и на 30% больше, чем в прошлом году, подсчитали в маркетинговом агентстве DSM Group. Действительно ли психиатры наблюдают всплеск депрессии и тревожных состояний? Каковы причины такой тенденции?
С большой вероятностью можно предположить, что не только ухудшилось эмоциональное состояние россиян, но и улучшилась диагностика психоэмоциональных расстройств. Однако это не основная причина увеличения расходов на антидепрессанты. Скорее, такая ситуация объясняется увеличением цены на эти препараты, их активным рекламным продвижением, ростом популярности. Кроме того, назначают антидепрессанты не только психиатры и психотерапевты при тревоге и депрессии, но и врачи других специальностей пациентам с широким спектром заболеваний. Самыми популярными психотропными средствами они стали еще и потому, что популярность и доступность транквилизаторов значительно снизилась.
Весенние обострения: правда или миф?
— Принято считать, что весной чаще фиксируют обострение депрессии и психосоматических заболеваний. Какие механизмы стоят за этим явлением? Сохраняется ли эта тенденция сейчас или современный человек вне зависимости от времени года находится в стрессе?
Наш организм подчиняется различным биоритмам: день-ночь, фазы Луны и, конечно, смена времен года. Все они несут за собой изменения в жизнедеятельности человека. Весенние и осенние изменения наиболее значимые и продолжительные. Если раньше образ жизни человека находился в большей гармонии с природой и ее ритмами, то современный человек вынужден их игнорировать, что дополнительно повышает и без того высокий уровень стресса.
— Можно ли справиться с весенним обострением самостоятельно? В каких случаях стоит обратиться к специалисту?
Опытный пациент имеет все возможности справиться самостоятельно, а подчас принять все меры чтобы не погрузится в болезненные переживания. Например, начать заранее прием препаратов или повысить дозу, увеличить свою активность, не фиксироваться на негативе, понимая, что это лишь часть картины происходящего. Менее опытному пациенту, как и тому, кто не уверен в свой способности справится самостоятельно, лучше как можно раньше (при первых признаках нарастания негативных переживаний) обратиться за помощью к специалисту.
Группы риска: кому стоит быть особенно внимательным к своему состоянию?
— Какие категории людей наиболее подвержены сезонным ухудшениям психического состояния? Есть ли группы риска?
Люди, проживающие в мегаполисе, лишённые близких взаимоотношений, много и интенсивно работающие или, напротив, не способные организовать для себя интересную регулярную деятельность, склонные к негативной оценке происходящего, с высокими требованиями к себе и окружающим находятся в группе риска развития психоэмоциональных расстройств. А сезонные изменения могут стать для них пусковым фактором в возникновении, поддержании и обострении психического расстройства.
Так, весна для пожилого человека, склонного к депрессивным переживаниям, может оказаться сложным временем: после зимы физические и эмоциональные силы на исходе, а теплые дни все никак не наступают. И даже когда продолжительность светового дня увеличивается, солнце пригревает сильнее, но долгожданное облегчение может не наступить: разочарование способно стать началом депрессивного расстройства.
Где граница между хандрой и клинической депрессией?
— Как отличить сезонную хандру от клинической депрессии? На какие симптомы стоит обратить внимание?
Сезонная хандра – неопределенное понятие. Можно предположить, что в этом случае у человека в какое-то время года ненадолго портится настроение, но это не мешает его жизнедеятельности. Однако возможно, что за этими словами уже скрывается депрессивное расстройство.
Клиническая депрессия – это определенное психическое расстройство, имеющее свои симптомы:
- снижение настроения, концентрации внимания, общей активности;
- потеря интереса и удовольствия;
- повышенная утомляемость;
- мрачное и пессимистичное видение будущего;
- нарушения сна;
- снижение самооценки, уверенности в себе;
- изменение аппетита;
- мысли или действия, направленные на самоповреждение, суицид.
Длительность симптомов для диагностики депрессии должна быть не менее 2-х недель.
Заподозрить наличие депрессивного расстройства поможет домашний тест. Чтобы отличить просто плохое настроение от депрессии, ответьте на вопросы:
1. В течение последнего месяца вас часто посещало плохое настроение, чувство подавленности и безысходности?
2. В течение последнего месяца вы часто замечали, что утратили ко всему интерес и перестали получать удовольствие от жизни?
Если хотя бы на один из этих вопросов вы ответите «да», вам необходимо обратиться за профессиональной помощью.
Какова связь психики и тела?
— Может ли депрессия/тревожное расстройство провоцировать обострение психосоматических заболеваний?
Депрессивные и тревожные проявления являются неотъемлемой частью психосоматического заболевания. В свою очередь, депрессивные и тревожные расстройства сопровождаются различными соматическими симптомами. Превалирование эмоциональных или телесных нарушений будет определять диагноз: депрессивное расстройство – в первом случае, психосоматическое заболевание – во втором. Специализация врача также отразится на заключении.
Психиатр обозначит состояние как депрессию или тревогу, а врач-интернист (не психиатр) как психосоматическое заболевание с нарушениями в той или иной системе организма (сердечно-сосудистой, пищеварительной и т.д.).
Как лечат депрессию?
— Какие современные методы лечения депрессии наиболее эффективны? Как подбирается терапия?
Лечение депрессии основано на комбинации медикаментозной терапии и психотерапевтических подходов. Наиболее доказанную эффективность имеют антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Выбор антидепрессанта зависит от ряда факторов: возраста, пола, наличия сопутствующих заболеваний, совместимости с уже принимаемыми лекарствами. Однако на сегодняшний день не существует точных критериев, позволяющих заранее определить, какой антидепрессант подойдет конкретному пациенту. Нет и надежных дополнительных методов, способных предсказать эффективность того или иного препарата. Врач опирается на клинический опыт и зачастую в большинстве случаев вынужден продвигаться по пути проб и ошибок. Это усложняется тем, что список доступных препаратов постоянно расширяется.
— А КПТ подходит всем?
Когнитивно-поведенческая терапия особенно эффективна для людей, склонных к самоанализу и рефлексии. В ходе лечения пациенты учатся выявлять и менять негативные установки, избегать факторов, провоцирующих ухудшение состояния (например, перегрузки, нарушения режима сна и отдыха, злоупотребление кофеином, алкоголем), а также формировать здоровые стратегии поведения. КПТ помогает сохранять активность, снижать уровень тревожности, использовать поддержку окружающих и справляться с чувством вины или стыда, часто сопровождающим депрессию.
— Антидепрессанты довольно быстро помогают пациентам, стабилизируют состояние, но имеют и обратную сторону медали (разные побочные действия), поэтому люди не всегда готовы их принимать. При лечении депрессии и тревожных состояний можно ли обойтись без медикаментов (или хотя без антидепрессантов)?
Современные антидепрессанты хорошо переносятся, в отличие от транквилизаторов не вызывают привыкания и не вступают в опасные взаимодействия с большинством других препаратов. Однако их прием — не обязательное условие выздоровления.
Научно доказана эффективность КПТ при депрессии, панических атаках, фобиях, тревожных и обсессивно-компульсивных (навязчивых) расстройствах. У части пациентов медикаментозное лечение приводит к стойкой ремиссии, другим же требуется дополнительная психотерапевтическая поддержка. Особенно это важно при хронической депрессии: антидепрессанты могут уменьшить выраженность симптомов, но без работы с психологическими факторами полное восстановление сложно.
— В каких случаях психотерапия и изменения образа жизни дают результат без антидепрессантов?
Получены убедительные доказательства того, что при легких и умеренных депрессиях КПТ не уступает по эффективности психофармакотерапии. Более того, психотерапевтические методы обеспечивают более длительный эффект. Это объясняется тем, что в процессе терапии пациент осваивает навыки, помогающие ему предотвращать рецидивы и адаптироваться к стрессовым ситуациям в будущем.
Безусловно, важна и коррекция образа жизни. Регулярная физическая активность, нормализация режима сна, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек помогают существенно снизить выраженность депрессивных симптомов и повысить качество жизни.
— Как изменение образа жизни — питание, спорт, режим сна — влияет на течение депрессии и психосоматики? Есть ли научные доказательства их эффективности?
Сбалансированное питание, занятие спортом, достаточное количество сна – залог стабильного эмоционального состояния. И напротив, недостаток сна, низкая физическая активность, недостаток питательных веществ и витаминов негативно сказываются как на физическом, так и на психическом состоянии здоровья.
Позаботьтесь о своем эмоциональном состоянии, доставьте себе удовольствие: пойте, танцуйте, читайте, пройдитесь по магазинам — делайте все, что может вас порадовать. Питайтесь правильно, не заедайте стресс сладостями, ешьте медленно. Снять напряжение помогают успокоительные сборы и фиточаи. Высыпайтесь, не пытайтесь заснуть, если не хотите спать. Не наедайтесь перед сном, но и не ложитесь спать на пустой желудок.
Можно ли профилактировать депрессию?
— Существуют ли реальные профилактические меры, которые помогут избежать весеннего ухудшения состояния? Что можно сделать заранее?
Человеку нужно научиться нести ответственность за свое здоровье, осознать, какой вред его организму наносит нахождение в хроническом стрессе. Необходимо научиться гармонично распределять время труда и отдыха, сбалансированно и регулярно питаться, устранить дискомфорт в отношениях с окружающими и самим собой, вернуться к увлечениям юности или найти новое хобби, больше читать классическую литературу, проводить время на природе. Полезно формировать философский взгляд на жизнь или обращаться к религии.
Чтобы избежать обострения психосоматических расстройств, не замыкайтесь в проблемах, не зацикливайтесь на тревожных мыслях, не пытайтесь изменить других. Действуйте, а не ждите чуда, избавляйтесь от комплексов, учитесь смотреть на себя со стороны.
Как помочь близкому с депрессией?
— Что делать, если у близкого человека появились признаки депрессии? Как правильно поддержать и не навредить?
Депрессия – довольно распространенное расстройство. Велика вероятность того, что наши близкие столкнутся с этим болезненным состоянием. Чтобы распознать депрессию и помочь близкому человеку как можно раньше обратиться за помощью к врачу-психотерапевту или психиатру, нужно знать симптомы депрессии. Кроме того, стоит позаботиться и о своем эмоциональном состоянии: депрессия может быть «заразной».
Важно самому понимать и напоминать тем, кто в депрессии, что симптомы ее, как бы они не были неприятны, не делают человека плохим, что депрессия – это временное состояние, и как бы не было тяжело, оно обязательно пройдет, хотя может продолжатся довольно долго.
Следует помнить, что поведение депрессивного человека продиктовано болезненным состоянием, что ему может быть сложно выполнять самые простые домашние дела, соблюдать личную гигиену. Не критикуйте и не обвиняйте его, а помогайте в чем можете, например, наведите порядок, приготовьте еду, напомните о приеме лекарств.
Депрессивный больной может замыкаться и отгораживаться, но он нуждается в вашем внимании. Рассказывайте больному что вы делали сегодня, делитесь своими радостями, интересуйтесь как прошел его день, поощряйте любую активность, особенно, связанную с чувством удовлетворения, хвалите его.
Часто при депрессии повышаться риск суицида. Будьте внимательны к словам о нежелании жить. Отнеситесь к этому всерьез! Не оставляйте больного одного, помогите встретиться с врачом-психиатром или психотерапевтом.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Все информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При цитировании материалов сайта, включая охраняемые авторские произведения, ссылка на сайт обязательна.
