Вы оформили предварительную запись на прием - понедельник, 01.09.2023, 14:30
Уважаемые пациенты, ребенка до 18 лет при первом посещении клиники обязательно должен сопровождать законный представитель. Не забудьте взять с собой паспорт и свидетельство о рождении ребенка.
Наши операторы свяжутся с Вами для подтверждения записи в рабочее время с 9.00 до 20.00.
Ознакомиться с рекомендациями по подготовке к исследованиям и манипуляциям можно в разделе "Подготовка"
Каждый год миллионы людей во всём мире стесняются говорить о проблеме, которая серьёзно ухудшает качество жизни. Непроизвольное подтекание мочи, постоянное ощущение, что «вот-вот начнётся», страх кашлять, смеяться или заниматься сексом — всё это может превратить обычный день в серьёзное испытание.
Почему возникает недержание мочи у женщин и мужчин, какие существуют методы диагностики и можно ли полностью вылечить это состояние — разбираемся вместе с врачом-урологом клиники «ВЕРАМЕД».
Дата публикации: 14.02.2026г
Кол-во просмотров: 907
Время на прочтение: 6 мин.
— Начнём с главного: что такое недержание мочи с медицинской точки зрения?
— В научной литературе недержание мочи (инконтиненция) определяется как состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи без волевого контроля со стороны человека. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может сопровождать различные патологические процессы.
Существует классификация форм недержания: стрессовая, ургентная, смешанная и другие варианты. Они различаются по механизму развития и требуют разных подходов к лечению.
— О чём говорит классификация? Почему выделяют разные виды?
— Для врача принципиально важно определить механизм возникновения симптомов. Согласно Международной классификации болезней (МКБ), выделяют:
Каждая форма имеет свой патогенез и требует индивидуального подхода к терапии.
— Насколько распространена проблема недержания?
— По данным крупных эпидемиологических исследований, симптомы недержания мочи выявляются у 15–35% взрослого населения.
Согласно данным Международного общества по удержанию мочи (ICS), реальная распространённость может быть выше, поскольку до половины пациентов не обращаются за медицинской помощью из-за стеснения или убеждённости, что это «нормально с возрастом».
— Почему женщины страдают чаще?
— Женский организм более уязвим из-за анатомических особенностей, беременностей, родов и гормональных изменений в период менопаузы. Ослабление соединительной ткани и мышц тазового дна приводит к снижению поддержки мочеиспускательного канала.
Однако мужчины также нередко обращаются с жалобами на подтекание мочи — особенно после операций на предстательной железе, при аденоме простаты и в пожилом возрасте.
— Почему вообще возникает недержание? Каковы основные причины?
— Причины индивидуальны и зависят от пола, возраста и состояния здоровья пациента.
У женщин:
У мужчин:
Общие факторы риска:
Как правило, заболевание имеет мультифакторную природу — чаще всего присутствует сочетание нескольких причин.
— Какие симптомы должны насторожить человека?
— Основные признаки следующие:
Если такие симптомы повторяются регулярно, это повод обратиться к врачу.
— Как недержание влияет на качество жизни?
— Существенно. По данным международных опросников качества жизни, до 50% пациентов ограничивают социальную активность, треть испытывает симптомы тревожного расстройства, а нарушения сна отмечаются почти у каждого второго пациента.
Кроме того, проблема влияет на интимную сферу, формируя избегающее поведение. Хотя недержание редко становится самостоятельным основанием для инвалидности, оно значительно снижает функциональный статус и усугубляет течение сопутствующих заболеваний.
— Какие методы лечения сегодня считаются наиболее эффективными?
— Лечение всегда индивидуализировано и строится по принципу поэтапной терапии.
1. Консервативные методы — коррекция массы тела, тренировка мочевого пузыря, упражнения для мышц тазового дна.
2. Медикаментозная терапия — антихолинергические препараты и β3-адреномиметики при гиперактивности мочевого пузыря.
3. Физиотерапевтические методы, включая БОС-терапию. Исследования показывают, что сочетание БОС-терапии с упражнениями Кегеля повышает эффективность лечения на 30–40% по сравнению с изолированными тренировками.
4. Лазерная терапия (неинвазивная коррекция стрессового недержания у женщин). Механизм действия основан на контролируемом прогревании тканей влагалищной стенки, что стимулирует ремоделирование коллагена, улучшение микроциркуляции и повышение тонуса поддерживающих структур тазового дна. В результате усиливается поддержка мочеиспускательного канала и уменьшается подтекание при физической нагрузке.
Преимущества метода:
Лазерная терапия может рассматриваться как альтернатива хирургическому лечению на ранних стадиях заболевания или в составе комплексной терапии. Решение о применении метода принимается врачом после диагностики и оценки показаний.
5. Хирургические методы. При выраженных формах стрессового недержания и недостаточной эффективности консервативной терапии применяются современные оперативные методики с доказанной клинической результативностью (слинговые операции и другие способы коррекции).
— Как понять, что пора обращаться к врачу? Кто лечит недержание мочи?
— Проблемой недержания мочи занимаются врачи-урологи, нейроурологи.
Если эпизоды повторяются регулярно, если недержание мешает работе, сну, интимной жизни, если человек из-за этого избегает выхода из дома — это серьёзный повод обратиться к специалисту. Не стоит искать советы на сомнительных форумах и тем более заниматься самолечением. Только врач может установить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.
— Какие методы диагностики используются?
— Всё начинается с подробного опроса: когда появились симптомы, как часто происходят эпизоды, при каких обстоятельствах. Проводятся анализы мочи, ультразвуковое исследование органов мочевой системы, комплексное уродинамическое исследование. Важно исключить инфекции, опухоли и другие заболевания. Только после полноценной диагностики можно определить стратегию лечения.
— Возможно ли полностью вылечить недержание?
— В большинстве случаев — да. При лёгких и среднетяжёлых формах консервативная терапия демонстрирует высокую эффективность. В более сложных случаях применяются современные хирургические методики с доказанной клинической результативностью.
Современная урология располагает широким спектром решений, позволяющих восстановить контроль над мочеиспусканием.
— Может ли недержание привести к инвалидности?
— Само по себе — крайне редко. Однако если недержание развивается на фоне тяжёлых неврологических заболеваний, после инсульта или травм спинного мозга, и приводит к утрате способности к самообслуживанию, вопрос может рассматриваться индивидуально.
— Может ли на проблему влиять образ жизни?
— Безусловно. Курение, избыточный вес, хронические запоры, геморрой повышают внутрибрюшное давление и способствуют развитию подтекания мочи. Даже привычка длительно откладывать мочеиспускание на потом играет негативную роль.
— Как недержание влияет на интимную сферу?
— Очень сильно. Многие пациенты избегают близости, стесняются партнёра, боятся неловких ситуаций. Особенно тяжело это переживают женщины. Однако при правильно подобранной терапии большинство людей возвращаются к полноценной жизни, и страх постепенно исчезает.
— Часто ли к вам приходят пожилые пациенты?
— Да, достаточно часто. С возрастом риск недержания действительно увеличивается: ослабевают мышцы, меняется гормональный фон, ухудшается нервная регуляция. Но важно понимать: недержание — это не «нормальное проявление старости». Его можно и нужно лечить в любом возрасте.
— Что делать человеку, который впервые столкнулся с проблемой?
— Прежде всего — не паниковать и не стыдиться. Нужно записаться на приём к урологу, подробно описать симптомы и не скрывать важные детали.
Не стоит ждать, что само пройдёт. Чем раньше начать лечение, тем выше его эффективность. Первый шаг — честно признать проблему и позволить себе помощь. Задача специалиста — поддержать пациента и вернуть ему качество жизни.
— Можно ли снизить риск развития заболевания?
— Да, профилактика играет важную роль. Рекомендуется:
— И последний вопрос: что бы вы хотели сказать нашим читателям?
— Недержание мочи — тема деликатная, поэтому многие предпочитают молчать. Но это распространённое и поддающееся лечению состояние, которое может возникнуть у мужчин и женщин в любом возрасте.
Если вы заметили подтекание мочи, боитесь лишний раз кашлянуть или рассмеяться, испытываете тревогу перед обычным выходом из дома — не стоит терпеть. Современная медицина располагает эффективными и доказательными методами диагностики и лечения, которые позволяют вернуть контроль, уверенность и достойное качество жизни.
Поделиться в социальных сетях:
