VERAMED
Онлайн-запись
Чат-бот

7 вопросов гематологу

Пожалуй, нет ни одного взрослого или ребенка, который не знал бы, как выглядит кровь. Это жидкость алого цвета, моментально появляющаяся при незначительном порезе кожи.

Однако кровь – не просто красная эмульсия, непрерывно циркулирующая в организме и переносящая вещества для процессов обмена. Она обладает удивительными свойствами, одно из которых – память: кровь содержит информацию о состоянии всех органов и систем человеческого тела. Если в анализах крови возникают сдвиги лабораторных показателей – это повод обратиться к врачу-гематологу. Именно этот специалист грамотно проведет патафизиологический анализ гемограммы и на основе этого сформулирует заключение о наличии и виде патологии системы крови, о возможных ее причинах, механизмах развития и исходе. Подробнее о заболеваниях крови, их симптомах и диагностике поговорили с врачом-гематологом “ВЕРАМЕД”.

Автор статьи:

Ядринцева Наталья Васильевна

Гематолог

Терапевт

Дата публикации: 13.07.2023г

Кол-во просмотров: 37920

Время на прочтение: 5 мин.

Содержание:

Зачем идти к гематологу?

Гематолог, несмотря на кажущуюся узкую специализацию, – врач широкого профиля. Гематология связана со многими медицинскими специальностями: значительная часть заболеваний сопровождается изменениями в анализах крови. Поэтому мы, врачи, изучающие "кровяное зеркало организма", не только лечим анемии, онкологические болезни крови и нарушения ее свертываемости, но и помогаем коллегам определить причины изменений в анализах крови.

К гематологу можно попасть только по направлению?

Нет, к гематологу можно записаться самостоятельно. Основные поводы для обращения к специалисту – это появление клинических симптомов:

  • слабость;
  • вялость;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение сна/аппетита;
  • одышка при умеренных физнагрузках (особенно у молодых людей);
  • повышенная потливость в ночное время;
  • стремительное беспричинное снижение веса;
  • спонтанные кровотечения, с трудом поддающиеся остановке;
  • кожный зуд;
  • беспричинное появление синяков на теле;
  • геморрагическая сыпь на коже и слизистых рта;
  • увеличение лимфоузлов;
  • беспричинное длительное повышение температуры тела.

Какие анализы нужны на первичный прием к гематологу?

Для первичного приема необходимы:

Остальные исследования врач назначит индивидуально каждому пациенту, в зависимости от клинических симптомов.

Как проходит прием у гематолога?

Основные этапы консультации специалиста в области детской или взрослой гематологии одинаковы:

  • Беседа с пациентом/родителями пациента, сбор анамнеза: врач выясняет все необходимые сведения о заболевании (время дебюта, симптомы, их интенсивность и длительность, наследственные факторы и др.).
  • Осмотр. Доктор оценивает состояние кожи и слизистых. Для чего это надо? Признаками нарушений в работе системы кроветворения могут быть бледность и синюшность кожи, гематомы, различные высыпания, обнаружив которые, гематолог может поставить диагноз или назначить дообследование.
  • Диагностика. Если пациент пришел на консультацию с результатами анализов, то диагноз может быть поставлен сразу на первом приеме. Если никакие исследования не выполнялись, гематолог обязательно даст направление на анализы крови. Нередко требуется не только лабораторная, но и инструментальная диагностика:
     – рентгенография;
     – УЗИ;
     – сцинтиграфия;
     – КТ или МРТ;
     – пункция.

Анемия – болезнь, с которой работают гематологи. Сегодня это заболевание встречается очень часто. Почему?

Наиболее распространенной причиной обращения к гематологу является анемия. Это состояние характеризуется снижением уровня гемоглобина (у мужчин – менее 130 г/л; у небеременных женщин – менее 120 г/л; во время беременности этот показатель чуть ниже: в первом триместре – 110 г/л, во втором и третьем – 105 г/л) и снижением гематокрита (менее 39% у мужчин и менее 36% у женщин). Обычно также наблюдается уменьшение количества эритроцитов – красных кровяных клеток.

Разные виды анемии диагностируются у 15-20% населения. В 90% случаев встречается железодефицитная анемия (ЖДА), реже – анемия хронических заболеваний, еще реже – фолиеводефицитная и В12-дефицитная анемии. Также могут быть анемии со смешанным механизмом развития.

Обычно основной причиной железодефицитных состояний являются потери крови – как хронические, так и острые. Кровопотери могут быть:

  • видимыми (из раны, при кровохарканье, при носовом, маточном, геморроидальном кровотечении, при экстракции зуба);
  • изначально скрытыми (в кишечнике, в брюшной полости, при образовании гематом).

Хронические дефицитные состояния развиваются из-за незначительных, но продолжительных кровопотерь (язвенная болезнь желудка, геморрой, рак, неспецифический язвенный колит и др.). Со временем постоянные незначительные потери крови могут стать причиной истощения запасов железа в организме и развития анемии. Стоит отметить, что железодефицитное состояние нередко развивается и у женщин фертильного возраста при ежемесячной физиологической кровопотере (во время менструации), особенно часто это проявляется при неполноценном питании, заболеваниях ЖКТ, когда затруднено усвоение питательных веществ и минералов из пищи.

При появлении симптомов анемии необходимо обратиться к врачу. Для профилактики тяжелых форм анемии рекомендуется регулярно (раз в 6 месяцев) сдавать клинический анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ крови, коагулограмму. Важно также пройти осмотр у терапевта, который сможет по клиническим симптомам и признакам определить наличие железодефицитной, B12-дефицитной, апластической или гемолитической анемии.

Как часто встречаются онкологические заболевания крови? Каковы прогнозы по ним. Как их распознать?

Отдельно в гематологии выделена онкогемотология – отрасль медицины, специализирующаяся на диагностике и лечении злокачественных заболеваний крови и лимфатической ткани у детей и взрослых. Стоит отметить, что лимфоидная и кроветворная ткани входят в десятку ведущих локализаций в общей структуре онкозаболеваемости в РФ и составляют примерно 5% (198,6 тысячи) случаев от всех злокачественных новообразований. В России около полумиллиона человек имеют заболевания крови, у половины из них – онкогематологические.

Как лечат онкологические заболевания крови?

Как правило, применяются различные методы – традиционные и прогрессивные. Среди них:

  • химиотерапия,
  • лучевая терапия,
  • таргетная (биологическая) терапия,
  • иммунотерапия,
  • трансплантация костного мозга,
  • терапия CAR-T-клетками.

Прогноз у данных заболеваний определяется их чувствительностью к лекарствам и адекватностью терапии. Сегодня многие гематологические заболевания если нельзя вылечить, то можно перевести в стойкую, длительную ремиссию. Важное условие – своевременное обращение к врачу и ранее выявление заболевания. Для этого следует раз в полгода-год проверять здоровье: обращаться к специалистам первичного звена, сдавать анализы, делать обследования – всё то, что называется диспансеризацией или чекапом.

Всегда ли плохой результат анализа крови означает болезнь?

Отклонения в клиническом анализе крови могут говорить о заболевании крови. Но смотреть надо не один анализ. Мы всегда при изменениях в лабораторных исследованиях рекомендуем пациентам пересдать кровь 2-3 раза с небольшими временными промежутками. Если отклонения сохраняются, следует обратиться к гематологу либо к первичному специалисту – терапевту. Гематолог сориентирует вас, назначит дополнительные методы лечения – лабораторные, инструментальные, физикальные.


Уважаемые пациенты! Если вы сдали анализ крови и заметили в нем изменения, не стоит заниматься расшифровкой анализа самостоятельно. Интерпретировать результаты должен врач, который также расскажет, что делать при выявленной патологии и как провести корректировку показателей. Запишитесь на консультацию к терапевтам, гематологам клиник “ВЕРАМЕД”: 8 (495) 150-03-03.


Записаться на прием
Записаться
Нажимая кнопку «Записаться», вы принимаете политику конфиденциальности

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При цитировании материалов сайта, включая охраняемые авторские произведения, ссылка на сайт обязательна.

Статьи медицинских центров "ВЕРАМЕД"

Увеличенный лимфоузел нередко вызывает тревогу. Однако сам по себе этот признак не означает онко ...
  • УЗИ
Знакомая картина: одноклассники вашего ребёнка за лето заметно вытянулись, а он или она всё ещё ...
  • Педиатр
  • Детская поликлиника
  • Эндокринология
  • Дети
  • Эндокринолог
Утром давление выше обычного, днём «скачет», а к вечеру снова меняется — осенью такие колебания ...
  • Терапевт

Судороги у ребёнка могут длиться всего несколько минут, а страх их повторения — оставатьс ...

  • Педиатр
  • Детская поликлиника
  • Детское
  • Невролог
  • Электроэнцефалограмма
  • Дети
  • Детский врач
Боль, жжение или чувство переполнения в верхней части живота после еды знакомы почти каждому. В ...
  • Гастроэнтерология
  • Желудок
  • ЖКТ
  • Гастроскопия
На приёме у кардиолога пациенты часто жалуются на повышенное артериальное давление, повторяющиес ...
  • Кардиолог
  • Кардиология
  • Сердце
  • ЭКГ
Осиплость голоса, лающий кашель и шумное дыхание у ребёнка могут быть признаками крупа. В больши ...
  • Детская поликлиника
  • Детское
  • Легкие
  • ЛОР
  • Педиатр
  • Педиатрия
  • Дети
  • Детский врач
string(29) "Thu, 21 Sep 2023 06:31:14 GMT"

Закрыть
Оставить заявку
В ближайшее время наш оператор свяжется с Вами, чтобы обсудить детали
Записаться
Нажимая кнопку «Записаться», я принимаю пользовательское соглашение