Онлайн-запись

Отчего возникают тромбы, и как их обнаружить?

“Оторвался тромб” – одна из самых загадочных причин смерти, о которой довольно часто упоминают в современном мире. Когда мы слышим эту фразу о знакомых, родственниках или знаменитых людях, мы понимаем, что смерть человека наступила внезапно и практически мгновенно.

Почему возникают тромбы, как их обнаружить и предотвратить образование, рассказала врач-флеболог “ВЕРАМЕД” Татьяна Владимировна Ватолина.

Автор статьи:

Ватолина Татьяна Владимировна

Флеболог

Сердечно-сосудистый хирург · Врач УЗИ

Дата публикации: 15.05.2024г

Кол-во просмотров: 163

Время на прочтение: 3 мин.

Содержание:

Что такое тромб?

Тромб – плотный кровяной сгусток в просвете кровеносного сосуда.

Что происходит при отрывании тромба?

Оторвавшийся тромб мигрирует с током крови до сердца, а далее – в легочную артерию. В зависимости от размеров может вызывать инфаркт легкого или внезапную остановку сердца. Одна из самых опасных вариаций состояния – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Она характеризуется стремительностью и высочайшим уровнем летальности: как правило, жизнь пациента прекращается в течение нескольких минут.

Почему образуются тромбы?

Тромбообразование – важное явление системы гемостаза, то есть комплекса биологических процессов, обеспечивающих поддержание крови в жидком состоянии и остановку кровопотери в случае повреждения стенки сосуда. У здорового человека процессы свертывания и противосвертывания крови сбалансированы, то есть процесс образования тромбов просто защищает его от кровопотерь. Опасными тромбы становятся при патологических изменениях. Их описал немецкий ученый Рудольф Вирхов. Он изучал причину тромбозов и разработал медицинскую концепцию, которая сегодня носит его имя – "триада Вирхова". Она описывает три основных фактора образования тромбов:

  1. Замедление кровотока. 
  2. Гипекоагуляция (сгущение крови). 
  3. Повреждение стенок сосудов.

Рассмотрим каждую причину подробнее.

Триада Вирхова: замедление кровотока

Самая частая причина замедления кровотока – варикозное расширение вен. Когда вена имеет нормальный диаметр, кровь по ней течет в одном направлении (от пяток к сердцу) и равномерно (врачи называют это “ламинарный кровоток” – нормальный, физиологический тип кровотока в сосудах).

Напомню, что кровь – это не просто жидкость: в плазме крови содержаться множество различных клеток, и сама по себе плазма имеет сложный, богатый состав.

Если стенки вены растянуты и по ходу имеются узлы, то кровоток из ламинарного переходит в турбулентный, то есть патологический, когда образуются завихрения потока, и у стенок возникают медленно текущие участки. Это еще не тромбы! Но именно в этих местах они возникнут с большей вероятностью, чем в здоровой вене, которая имеет постоянный диаметр.

Триада Вирхова: сгущение крови

Сгущение крови может быть следствием как банального обезвоживания (жара; избыточные потери жидкости при диарее; прием веществ с мочегонным эффектом, например, пива), а может быть связано со сложным механизмом, имеющим корни в генетической аномалии, передающейся по наследству, так называемой тромбофилии.

Тромбофилия может долгие годы “спать”, то есть никак не проявляться, но в случае кровопотери (операции, травмы, роды), кровь свернется не только на месте раны, но и в венах, где кровоток медленный (даже без наличия варикоза). Поэтому перед любой планируемой операцией проводят ультразвуковое исследование вен.

Ответ на вопрос о наличии наследственной аномалии может дать только генетический анализ на тромбофилию. Он сдается один раз в жизни. Рекомендован особенно перед родами.

Триада Вирхова: повреждение стенок сосудов

Повреждение стенок сосудов может быть как механическим – введение веществ в вену, раздражение стенок, их повреждение, так и опосредованным – любыми сложными молекулами, «путешествующими» по кровотоку.

Как можно выявить тромб?

Только на УЗИ. Тромбированная вена не сжимается, при хорошем разрешении аппарата видны границы тромба, можно выявить опасность его отрыва и мигрирования по кровотоку.

Что можно сделать, чтоб предотвратить тромбозы?

Во-первых, важно как можно раньше обратиться к врачу-флебологу, если появились такие симптомы, как:
  • отек, 
  • покраснение,
  • уплотнение по ходу вены. 

Во-вторых, при наличии варикозной болезни, которая не болит, и многими ошибочно воспринимается исключительно как косметический дефект, тоже важно посетить врача и начать лечение до того, как возникнут осложнения.

Записаться на прием
Записаться
нажимая кнопку отправить, вы принимаете политику конфиденциальности

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При цитировании материалов сайта, включая охраняемые авторские произведения, ссылка на сайт обязательна.


Статьи медицинских центров "ВЕРАМЕД"

Чувство сильной усталости знакомо большинству из нас. Согласно статистическим данным, с разной п ...
  • Психолог
  • Психология
Любое заболевание лучше предупреждать, чем лечить. В полной мере это относится и к мочекаменной ...
  • Уролог
  • Урология

Кто бы мог подумать, что разнообразие продуктов, которое есть сегодня в развитых странах, ...

  • Гастроэнтерология
  • ЖКТ
Варикозное расширение вен многим людям представляется лишь эстетической проблемой: набухшие сини ...
Одна из самых известных народных пословиц гласит: “В 45 баба-ягодка опять”. Добавим: только если ...
  • Акушер-гинеколог
  • Терапевт
  • Колоноскопия
  • Гинеколог
  • Беременность
  • Дерматовенеролог
  • Офтальмолог
  • Стоматолог
  • УЗИ
  • Эндоскопия
  • Биоревитализация
  • Ботулинотерапия
  • ЭКГ
Названия медицинских исследований могут пугать. Чего только стоят загадочные аббревиатуры “КТ”, ...
  • Медосмотр
  • Гинеколог
  • Гинекология
  • Диспансеризация
  • Грудное вскармливание
“У вас ветрянка? Тогда мы идем к вам!” — так говорят родители, когда соседский малыш покрылся в ...
  • Педиатр
  • Вакцинация
  • Детская поликлиника
  • Детское
  • Лечение
  • Педиатрия
  • Прививка
  • Дети
  • Детский врач
string(29) "Wed, 15 May 2024 17:37:35 GMT"

Закрыть
Оставить заявку
В ближайшее время наш оператор свяжется с Вами, чтобы обсудить детали
Записаться
Нажимая кнопку “Записаться” я принимаю пользовательское соглашение